帕金森病的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料
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临床表现如下:
多在50~70岁发病。临床上常表现为运动减少、肌强直、静止性震颤及姿势障碍四组常见症状。颤、强、缓、障。
震颤:最常见。4~6Hz(每秒几个周期)。静止时明显。手部震颤典型的表现为拇指在其他指上的“搓丸”或数钞票一样运动。静止时出现,精神紧张时加重,随意动作时减轻,睡眠时消失;通常从某一侧手的拇指、食指及中指开始,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧医学|教育网搜集整理肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。
强直:在运动的整个范围内被动牵拉肌肉出现抵抗(铅管样)、张力可以被震颤所打断(齿轮样强直)。不同于痉挛,肌肉张力的增加同时出现在屈肌和伸肌。
运动迟缓:运动启动缓慢。重复动作的速度及幅度进行性下降。音调单一的语言(伴或不伴构音障碍)。活动少,瞬目少。
姿势障碍:表现为身体屈曲姿势,步行时无上肢伴随动作,步伐变小,躯干前屈,短小拖曳步态伴随躯干屈曲(慌张步态)。面具脸,有书写障碍、呈“小写”。
除上述四组症状外,病人可有精神问题,常见的有抑郁及痴呆;另外可有自主神经功能异常,如直立性低血压及大小便障碍