失水的诊断——职业病主治医师考试辅导资料

　　失水是指体液丢失造成体液容量不足，临床上分为：①高渗性失水，水丢失比例多于电解质丢失，血浆渗透压＞310mmol/L；②等渗性失水，水和电解质以血浆中正常比例丢失，血浆渗透压在正常范围；③低渗性失水，电解质丢失比例多于水丢失，血浆渗透压＜280mmol/L。

　　诊断如下：

　　根据发病因素及临床表现基本可对失水做出临床诊断，以下实验室检查可帮助判断失水类型及程度。

　　高渗性失水：表现为血液浓缩，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高，血钠＞145mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，尿比重升高（医|学教育网搜集整理尿崩症除外）。

　　等渗性失水：表现为血红蛋白和血细胞比容升高，血钠和血浆渗透压正常。

　　低渗性失水：血钠＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，尿量少，尿比重低，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高。