失水的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　失水是指体液丢失造成体液容量不足，临床上分为：①高渗性失水，水丢失比例多于电解质丢失，血浆渗透压＞310mmol/L；②等渗性失水，水和电解质以血浆中正常比例丢失，血浆渗透压在正常范围；③低渗性失水，电解质丢失比例多于水丢失，血浆渗透压＜280mmol/L。

　　失水的临床表现如下：

　　【高渗性失水】

　　轻度：失水量占体重2%～4%，表现为口渴、尿少。

　　中度：失水量占体重4%～6%，表现为口渴重、口干、皮肤干燥、声音嘶哑、乏力、心率加快、尿量明显减少。

　　重度：失水量占体重6%以上，表现为精神及神经系统异常，如躁狂、谵妄、幻觉、定向力异常、神志不清等，可出现体温升高及循环衰竭症状如心率明显增快、血压下降。

　　【等渗性失水】

　　主要表现为口渴及循环衰竭症状。

　　【低渗性失水】

　　轻度：每千克体重失钠8.5mmol/L，表现为食欲缺乏、头晕头痛、疲乏淡漠。

　　中度：每千克体重失钠8.5～12.8mmol/L，表现为恶心呕吐、手足麻木、静脉塌陷医|学教育网搜集整理、体位性低血压。

　　重度：每千克体重失钠l2.8mmol/L以上，表现为神志障碍及休克症状，如血压低、四肢凉、脉细数，严重者出现昏迷。