糖尿病的并发症和伴发病——职业病主治医师考试辅导资料

　　糖尿病典型的并发症和伴发病是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，临床表现如下：  

　　许多病人并无上述典型表现，仅以并发症和伴发病为首发症状就诊，这些并发症包括：

　　1.糖尿病的急性代谢并发症

　　（1）酮症酸中毒

　　（2）高渗性昏迷

　　2.感染

　　（1）皮肤疖痈是糖尿病常见感染。

　　（2）真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人的常见并发症。

　　（3）结核往往在血糖控制很差的病人发现。

　　（4）女病人易发生肾盂肾炎和膀胱炎。

　　3.血管病变

　　（1）大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉粥样硬化，发医|学教育网搜集整理生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。

　　（2）微血管病变：这是糖尿病特异性病变，其中最重要的病变为糖尿病肾病和视网膜病变；病人可出现蛋白尿、水肿、高血压、视力下降，甚至肾功能不全和失明。

　　4.神经病变以周围神经病变最多，常是老年人首先出现的症状，最先出现的症状是肢端感觉异常，为对称性分布。

　　5.眼部病变白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等。