特发性血小板减少性紫癜的实验室和辅助检查——职业病主治医师考试辅导资料
特发性血小板减少性紫癜是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于特发性血小板减少性紫癜的辅导资料，请参考：
特发性血小板减少性紫癜的实验室和辅助检查如下：
1.血象：外周血血小板数目明显减少，急性型发作期血小板计数常低于20×109g/L，甚至低于10×109/L；慢性型常为30～80×109g/L。血小板体积常常增大（直径3～4μm）。当用自动血细胞计数仪测定，平均血小板体积增大，血小板分布宽度增加，反映了血小板生成加速和血小板大小不均的异质程度。红细胞计数一般正常。如有贫血，通常为正细胞性，并与血液丢失程度平行。白细胞计数与分类通常正常。
2.止血和血液凝固试验：出血时间延长，血块退缩不良，束臂试验阳性见于ITP；而凝血机制及纤溶机制检查正常。
3.骨髓：骨髓巨核细胞数目增多或正常；形态上表现为体积增大，可呈单核，胞浆量少，缺乏颗粒等成熟障碍改变。红系和粒系通常正常。
4.抗血小板抗体：在大部分ITP病人的血小板或血清，可检测出抗血小板糖蛋白（GP）复合物的抗体（IgG和或IgM型）。抗血小板抗体的检测是基于“抗原捕获”原理。即将特异的抗血小板膜糖蛋白单克隆抗体固定在固相支持物上，然后与病人血小板裂解物或ITP病人血清敏感化的正常血小板裂解物相互作用，从而使得抗原或任何相关的人抗体被“捕获”在固相支持物上。然后用合适标志的抗人免疫球蛋白加至该体系，通过放射免疫或ELISA。方法测定相应的抗血小板抗体。
即使使用该方法，仍有20%的典型ITP无法检出抗血小板抗体。而且在继发于其他疾病引起的血小板减少，如系统性红斑狼疮，肝病，HIV感染等，抗血小板抗体也可阳医学|教育网搜集整理性。由于血小板抗体分医|学教育网搜集整理析存在假阴性和假阳性结果，加之现行抗体分析技术复杂、繁琐，临床应用不广泛，故ITP的诊断目前仍应以临床排除诊断为主。
