慢性淋巴细胞白血病的治疗——职业病主治医师考试辅导资料
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种低度恶性的小淋巴细胞疾病。在北美和欧洲是常见的白血病亚型,而在东亚国家比较少见。CLL的特征是成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾中积聚。大多数CLL来源于B淋巴细胞,共同表达CD5。由于CLL与小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)在细胞形态学、免疫表型和细胞遗传学上的变化相似,2001年,WHO分类中将两者合为同一亚型,即SLL/CLL,归属于外周B淋巴细胞肿瘤。
慢性淋巴细胞白血病在临床上常见的治疗如下:
1.化疗:苯丁酸氮芥(瘤可宁),6~12mg/d,1~2周后减为2~6mg/d,对C期患者可合用泼尼松10~20mg/d。环磷酰胺50~100mg/d。嘌呤类似物:氟达拉滨,抑制腺苷脱胺酶作用,CR率50%~90%。
2.放疗:仅用于淋巴结肿大出现压迫症状或化医|学教育网搜集整理疗疗效不佳者。
3.生物治疗:单克隆抗体常与化疗联合应用。抗CD20单克隆抗体是目前应用最广泛的单克隆抗体。
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