慢性白血病的临床分期——职业病主治医师考试辅导资料

　　白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖聚集，并可浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性白血病和慢性白血病。

　　临床分期可分为三期。

　　（一）慢性期

　　病情稳定。

　　（二）加速期

　　发热，体重下降，脾进行性肿大，逐渐出现贫血和出血。慢性期有效的药物失效。嗜碱粒细胞增高＞20%，血或骨髓细胞中原始细胞＞10%。除Ph染色体又出现其他染色体异常。

　　（三）急变期

　　临床表现同急性白血病。骨髓中原始细胞或原淋幼淋＞20%，一般为30%～80%；骨髓或血中原粒细胞＋早幼粒细胞≥30%；出现髓外原始细胞浸润。慢粒急变多数为急粒变，也可转为急淋，少数转为医学|教育网搜集整理M4、M5、M6、M7。