慢性白血病的典型病例的临床特点——职业病主治医师考试辅导资料

　　白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖聚集，并可浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性白血病和慢性白血病。

　　典型病例的临床特点如下：

　　1.各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢。

　　2.肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾。

　　3.白细胞显著增高，常＞20×10⁹/L，WBC极度增高时（＞200×10⁹/L）可发生“白细胞淤滞症”。血象分类粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

　　4.骨髓增生明显至极度活跃，粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒医|学教育网搜集整理细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

　　5.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低或呈阴性反应。

　　6.Ph染色体及BCR/ABL融合基因阳性。