急性肾盂肾炎的抗生素的应用原则——职业病主治医师考试辅导资料

　　急性肾盂肾炎的抗生素的应用原则是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于急性肾盂肾炎的抗生素的应用原则的辅导资料，请参考：

　　抗生素的应用原则如下：

　　急性肾盂肾炎用药48小时无效，应考虑换药，抗生素治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始。可以选用庆大霉素，不需要反复轮替长期使用各种抗生素，若停药6周内数次尿细菌培养阴性就提示为临床治愈。

　　1.用药前应先作尿培养菌落计数及药物敏感试验，其目的为选用有效抗菌药物作准备。在未得到尿培养结果前应选用对革兰阴性杆菌有效的药物。

　　2.对急性肾盂肾炎病人应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症病人可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖医学|教育网搜集整理苷类合用。多采用胃肠道外给药。治疗持续两周或更长。

　　3.用药后症状缓解不意味着细菌学的治愈。用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。

　　4.对反复感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人，须注意耐药细菌与“L”型细菌所致感染。此种情况下尿培养细菌敏感试验对治疗会有帮助。