急性肾盂肾炎的治疗——职业病主治医师考试辅导资料

　　急性肾盂肾炎的治疗是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于急性肾盂肾炎的治疗的辅导资料，请参考：

　　治疗的根本是早期诊断、控制病因性疾病、消除诱因是治疗的关键。

　　1.治疗病因性疾病、消除诱发因素

　　停用引起肾盂肾炎的药物；加强对产生代谢毒物的原发性疾病治疗；合理应用抗生素治疗感染性肾盂肾炎；有效控制引起肾盂肾炎的免疫性疾病。

　　2.支持、对症治疗

　　休息、充足的热量摄入，合理蛋白质摄入，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，有效控制血压、纠正贫血等。这是目前治疗肾盂肾炎的主要手段。

　　3.免疫抑制剂

　　对于肾脏组织病理检查可见肾间质明显的炎性细胞浸润、而纤维化不明显者，可应用糖皮质激素治疗（泼尼松，1mg/（kg·d））；急性肾功能受损的可先用甲泼尼龙（0.5～1g/d，静脉点滴3天）。要依据患者治疗后肾功能的改变指导激素治疗，治疗时间不宜过长，总疗程通常建议2～3个月。也可适用新型免疫抑制医|学教育网搜集整理剂（麦考酚乙酯等）治疗，但缺乏医学证据。

　　4.血液净化治疗

　　无论急性肾盂肾炎引起的急性肾衰竭，还是慢性肾盂肾炎导致的慢性肾功能不全，出现明显尿毒症症状、有血液净化治疗指征者，应实施血液净化治疗，可选择持续性肾脏替代、血液透析、腹膜透析等。