急性肾盂肾炎的诊断要点——职业病主治医师考试辅导资料

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　　急性肾盂肾炎因其临床表现缺乏特异性，确诊依赖于肾脏病理诊断，因此，急性肾盂肾炎早期诊断的关键在于尽早实施肾活检。在肾组织病理改变上，急性肾盂肾炎肾小管间质有明显的细胞浸润和肾间质水肿，少许的肾间质纤维化征象。

　　急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无医学|教育网搜集整理尿急、尿频、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛、叩痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等表现，尿标本尿沉渣的白细胞超过5个/HP。发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。

　　原来曾经感染过的细菌侵入尿路引起的感染为复发；另外一种新的细菌侵入尿路引起医|学教育网搜集整理的感染为再感染。

　　肾盂肾炎的并发症：肾孟肾炎特别是急性肾孟肾炎，有易感因素如糖尿病和尿路梗阻等，可并发肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿和革兰氏阴性杆菌败血症及急性肾功能衰竭等。