心脏传导阻滞的病因和临床表现——职业病主治医师考试辅导资料
心脏传导阻滞是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于心脏传导阻滞的辅导资料,请参考:
冲动在心脏传导系统的任何部位传导时,均可发生减慢或阻滞,但最常见是发生于心房心室之间,称为房室传导阻滞。按照传导阻滞的严重程度通常可将其分为三度。
(一)病因
1、正常人或运动员可发生一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞,与迷走神经张力增高有关。
2、病理性的因素:急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病。
3、Lev病(心脏纤维支架的硬化与钙化)、Lenegre病(传导系统本身的原发性硬化变性疾病):可能是成人孤立性慢性心脏传导阻滞最常见的病因。
(二)临床表现
1、症状:一度房室传导阻滞通常无临床症状;二度房室传导阻滞可有心悸、胸闷、心搏漏跳感;三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,心室率过慢可有头晕、乏力、晕厥、甚至发生阿–斯综合征、猝死等。
2、体征:一度房室传导阻滞时第一心音强度减弱;二度房室传导阻滞的第一心音可有强弱变化,心律可不整有心搏漏跳;三度房室传导阻滞听诊医学|教育网搜集整理可闻大炮音。
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