扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断——职业病主治医师考试辅导资料

　　扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断的辅导资料，请参考：

　　心肌病中最常见的一种类型，任何年龄组均可发病，以30-50岁中年人居多。起病缓慢，主要特征是单侧或双侧心腔扩大，收缩功能障碍，导致心力衰竭，常伴有心律失常，病死率较高。

　　诊断与鉴别诊断如下：

　　1.诊断

　　（1）心脏增大、心力衰竭的表现、心律失常或伴有栓塞。

　　（2）超声心动图检查

　　（3）排除其他各种明确病因的器质性心脏病及继发性心肌病后可确立诊断。

　　2.鉴别诊断

　　缺血性心肌病：共同点是心脏扩大、心力衰竭与心律失常的临床表现。但缺血性心肌病是冠心病的一种类型，临床上有典型心绞痛或心肌梗死病史、超声心动图示室壁节段性运动不良，鉴别有困难，可通过放射性核素心肌显像或冠状动脉造影（冠状动脉多支病变）加以鉴别。