二尖瓣狭窄的病因和病理——职业病主治医师考试辅导资料

　　二尖瓣狭窄的病因和病理是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于二尖瓣狭窄的病因和病理的辅导资料，请参考：

　　一、病因

　　（一）风湿性：最常见，20-40岁，女性多见，多出现于首次风湿热后2年以上。

　　（二）其他：先天性畸形、老年人二尖瓣环钙化、结缔组织病等极为少见。

　　二、病理及病理生理

　　（一）病理：正常二尖瓣口面积约4～6cm²，瓣口面积<2cm²时就有血流动力医|学教育网搜集整理学障碍。

　　1.轻度狭窄，瓣口面积1.5～2.0cm²。

　　2.中度狭窄，瓣口面积1.0～1.5cm²。

　　3.重度狭窄，瓣口面积＜1.0cm²。

　　（二）病理生理

　　二尖瓣狭窄→左房代偿性扩张、肥厚（左房代偿期）

　　↓

　　左房压力升高→肺静脉、肺毛细血管压力升高（左房衰竭期）

　　↓

　　肺动脉高压→右心室肥厚、扩张→右心衰竭期