主动脉瓣狭窄的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料

　　主动脉瓣狭窄是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于主动脉瓣狭窄的辅导资料，请参考：

　　正常主动脉瓣口面积为3.0cm²以上，当瓣口面积小于0.75cm²（正常瓣膜口面积的25%）时，则可引起明显的血流动力学障碍，导致左室肥厚、扩大、左室搏出量降低。

　　轻度狭窄，瓣口面积>1.0cm²；

　　中度狭窄，瓣口面积0.75～1.0cm²；

　　重度狭窄，瓣口面积<0.75cm²。

　　一、诊断

　　（一）有典型主动脉瓣狭窄的杂音，一般诊断不难。

　　（二）超声心动图能明确诊断并对主动脉瓣狭窄作定量分析。

　　二、治疗

　　（一）内科治疗

　　1.避免剧烈的体力活动，定期随访追踪（轻度狭窄1次/2年，重度狭窄1次/半年～1年）。

　　2.心绞痛：予以硝酸酯类药物和钙拮抗剂。

　　3.左心衰竭：避免强利尿剂和血管扩张药，以防左室舒张压过度降低，使心排血量减少，导致体位性低血压。

　　（二）外科治疗（人工瓣膜置换术）：为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

　　（三）介入性治疗（经皮球囊主动脉瓣成形术）：为单纯先医学|教育网搜集整理天性非钙化性主动脉瓣狭窄的婴儿、青少年患者之首选。