主动脉瓣狭窄的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　主动脉瓣狭窄是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于主动脉瓣狭窄的辅导资料，请参考：

　　正常主动脉瓣口面积为3.0cm²以上，当瓣口面积小于0.75cm²（正常瓣膜口面积的25%）时，则可引起明显的血流动力学障碍，导致左室肥厚、扩大、左室搏出量降低。

　　轻度狭窄，瓣口面积>1.0cm²；

　　中度狭窄，瓣口面积0.75～1.0cm²；

　　重度狭窄，瓣口面积<0.75cm²。

　　临床表现如下：

　　（一）症状：出现晚；轻度狭窄：可20～30年无症状；中度狭窄：可10～20年无症状；一旦出现症状预后不良；主要是症状：

　　1.呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺瘀血医学|教育网搜集整理所致的首发症状。

　　2.心绞痛：约50%病人有此症状。

　　3.运动时晕厥：约10%～30%病人有此症状，常为首发症状，多发于直立、运动中或运动后即刻，系脑缺血或严重心律失常所致。

　　（二）体征

　　视诊：心尖搏动向左下移位。

　　触诊：抬举性搏动、主动脉瓣区触及收缩期震颤。

　　叩诊：心脏浊音界向左下扩大。

　　听诊：A2减弱、可有第二心音逆分裂、主动脉瓣区闻及≥3/6级收缩期喷射性杂音，粗糙，向颈部传导、脉压变小。