二尖瓣关闭不全的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料

　　二尖瓣关闭不全是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于二尖瓣关闭不全的辅导资料，请参考：

　　一、诊断要点

　　（一）心尖区典型的全收缩期杂音伴左房左室增大。

　　（二）超声心动图确诊、病因及确定返流量。

　　二、治疗原则

　　（一）内科治疗

　　1.预防感染性心内膜炎。

　　2.无症状、心功能正常者限制体力活动，定期随访。

　　3.治疗并发症。

　　（二）外科治疗，应在发生不可逆左心室功能不全LVEF<50%之前施行。

　　1.人工瓣膜置换术：对于有症状、返流量大、心脏扩大较快，对左室功能影医|学教育网搜集整理响大者，宜尽早手术；已有严重左心功能不全如LVEF＜35%，或左室舒张末内径医学|教育网搜集整理扩大达80mm，已不宜换瓣。

　　2.二尖瓣修复术：适用于非风湿、非感染、非缺血性病因者，如二尖瓣脱垂、腱索断裂和瓣环扩张等，但LVEF≤20%，亦为禁忌。