急性心肌梗死的病因和发病机制——职业病主治医师考试辅导资料

　　急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，即在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌坏死。临床表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌坏死标记物增高，以及心电图特征性改变。常发生心律失常、心力衰竭或休克，是冠心病的一种严重类型。

　　病因、发病机制如下：

　　（一）病因

　　基本病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、痉挛、先天畸形等。

　　（二）发病机制

　　绝大多数由于不稳定的粥样斑块破溃、继而出血和管腔内血栓形成，导致冠状医学教|育网搜集整理动脉管腔闭塞，使心肌血供急剧减少或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死，其诱因

　　1.交感神经活力增强（早6点-中午12点）。

　　2.饱餐后。

　　3.活动、激动或用力大便。

　　4.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等。