急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断——职业病主治医师考试辅导资料

　　急性心力衰竭是指各种原因致使心脏在短时间内引起心排血量急剧下降导致组织器官灌注不足和急性肺循环或体循环淤血（急性肺水肿）的综合征。临床以急性左心衰竭较常见。

　　急性左心室衰竭主要表现为急性肺水肿。突发严重呼吸困难、端坐呼吸、面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。听诊两肺满布湿性医学|教育网搜集整理啰音和哮鸣音，心率增快，P2亢进，心尖部S1减弱，可闻及舒张期奔马律。

　　急性左心室衰竭诊断及鉴别诊断如下：

　　（一）根据典型症状.体征，一般较易诊断。

　　（二）与肺源性哮喘鉴别。

　　（三）脑钠素（BNP）测定对诊断有帮助，急性左心衰竭时，血BNP浓度＞100pg/ml。如患者血浆BNP浓度正常，可除外心源性哮喘。