慢性心力衰竭的辅助检查——职业病主治医师考试辅导资料

　　慢性心力衰竭的辅助检查是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于慢性心力衰竭的辅助检查的辅导资料，请参考：

　　（一）心电图

　　心力衰竭本身无特异性心电图变化，但有助于心脏基本病变的诊断医学|教育网搜集整理，V1ptf是反映左心功能减退的指标，若V1ptf50%。

　　（二）X线检查

　　1.左心衰竭

　　（1）心脏扩大。

　　（2）肺静脉扩张，两肺上野静脉影显著，下野血管变细。

　　（3）肺门阴影扩大且模糊，可呈蝴蝶状。

　　（4）肺野模糊，肺纹理增强。

　　（5）显示Kerley-B线，严重者可见胸腔积液。

　　2.右心衰竭：继发于左心衰竭者，显示心脏向两侧扩大。

　　（三）超声心动图检查

　　1.了解各心腔大小。

　　2.估计心脏功能：

　　（1）收缩功能：测量计算左心室射血分数（EF），正常>50%.

　　（2）舒张功能：测E/A值，正常值>1.2.

　　（四）有创性血流动力学检查

　　目前多采用漂浮导管在床边进行。计算心脏指数（Cl）及肺小动脉楔压（PCWP）直接反映左心功能。正常值CI>2.5L/min.m²，PCWP<12mmHg。

　　（五）利钠肽

　　血浆脑钠肽（BNP）和N端前脑钠肽（NT-pro BNP）浓度有助于心力衰竭的诊断。