慢性心力衰竭的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　慢性心力衰竭的临床表现是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于慢性心力衰竭的临床表现的辅导资料，请参考：

　　（一）左心衰竭

　　以肺淤血和低心排血量为主要表现。

　　1.症状

　　（1）不同程度的呼吸困难：

　　1）劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。

　　2）端坐呼吸：肺淤血达到一定程度，患者不能平卧，整日保持坐位，以缓解呼吸困难。

　　3）夜间阵发性呼吸困难：在夜间睡眠中惊醒，呼吸困难伴咳泡沫痰，被迫采取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，医学|教育网搜集整理大多端坐休息30分钟左右可缓解。

　　4）急性肺水肿：是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。

　　（2）咳嗽，咳白色浆液性泡沫痰，咯血。

　　（3）低心排量症状：乏力、头晕等。

　　（4）少尿及肾功能损害。

　　2.体征

　　（1）肺部湿啰音

　　（2）心脏体征：心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部舒张期奔马律，交替脉等。

　　（二）右心衰竭

　　以体循环淤血为主要表现。

　　1.症状

　　消化道症状：是右心衰竭最常见的症状

　　2.体征

　　颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，肝大及触痛，水肿，心脏体征。

　　（三）全心衰竭

　　同时具有左右心衰表现，右心衰竭常常继发于左心衰竭，左心衰竭的症状可由右心衰竭的出现而减轻。