肺炎球菌肺炎的治疗——职业病主治医师考试辅导资料

　　肺炎球菌肺炎的治疗是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关肺炎球菌肺炎的治疗的辅导资料，请参考：

　　（一）抗菌药物

　　首选青霉素G。青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素、I代头孢菌素或左氧氟沙星等。疗程5～7天，或退热改为口服给药。若体温3天后不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。近年来肺炎球菌对青霉素、红霉素的耐药趋势增加。其中对青霉素高度耐药者，其机制为PBP（青霉素结合蛋白）结构改变，可选用头孢三嗪、头孢噻肟或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）等治疗。感染性医.学教育网搜集整理休克的治疗细菌性肺炎包括肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等所致的肺炎，可因严重感染或毒血症而导致感染性休克，亦称休克型肺炎。临床上出现血压降低（10.6/6.7kPa或80/50mmHg以下），以及皮肤苍白、发绀、四肢厥冷、尿量减少医学教|育网搜集整理等组织脏器灌流不足的表现。

　　控制感染根据病原菌的不同选用敏感抗生素，剂量应充足并静脉滴注。肺炎球菌肺炎使用青霉素每日800万单位，或用头孢唑啉每日4～6g，或左氧氟沙星每日400～600mg，分次静脉滴注。

　　（二）加强支持治疗

　　卧床休息，补充足够热量、蛋白质、水分及维生素。