低钾血症——职业病外科主治医师考试辅导精华

　　低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。

　　（一）临床表现

　　1.神经肌肉系统：疲乏无力、软瘫、腱反射减弱、呼吸困难、吞咽困难、麻木、感觉障碍等。

　　2.消化系统：恶心、呕吐、食欲缺乏、厌食、腹胀、便秘、肠麻痹等。

　　3.循环系统：心音低钝、心律失常，严重者出现低血压、医学|教育网搜集整理心肌坏死等。

　　4.泌尿系统：尿多、口渴、多饮等。

　　5.精神症状：烦躁、情绪不稳，严重者可出现神志障碍。

　　（二）诊断

　　1.临床上有缺钾病因及其表现；

　　2.血钾＜3.5mmol/L；

　　3.心电图：QT间期延长，出现U波，T波低平，ST段下降等。

　　（三）治疗

　　1.若病人能进食且低钾不严重，可口服补钾。进食富含钾的食物，或氯化钾1～2g，每日3次，或10%枸橼酸钾10～20ml，每日3次等。

　　2.静脉补钾时，以15%氯化钾加入500ml 5%～10%葡萄糖液中静脉医学|教育网搜集整理滴注，若需补钾量大时，可同时加入31.5%枸橼酸钾20ml，静脉补钾以每小时不超过20～40mmol为宜。

　　3.肾功能障碍、无尿或少尿时补钾应慎重。

　　4.补钾过程中应注意纠正碱中毒、低钙血症，注意补镁。