糖尿病典型的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　糖尿病典型的临床表现是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，临床表现如下：

　　（一）糖代谢异常的表现

　　1.最典型的症状是“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻，1型糖尿病起病急、重，常有明显症状。

　　2.软弱、乏力。

　　3.皮肤瘙痒特别是外阴瘙痒常是伴发症状，有时是2型糖尿病的首发症状。

　　4.餐后反应性低血糖是病情轻的2型糖尿病的医学|教育网搜集整理早期表现。

　　5.视物模糊是高血糖的表现。

　　（二）并发症和伴发病

　　许多病人并无上述典型表现，仅以并发症和伴发病为首发症状就诊，这些并发症包括：

　　1.糖尿病的急性代谢并发症

　　（1）酮症酸中毒

　　（2）高渗性昏迷

　　2.感染

　　（1）皮肤疖痈是糖尿病常见感染。

　　（2）真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人的常见并发症。

　　（3）结核往往在血糖控制很差的病人发现。

　　（4）女病人易发生肾盂肾炎和膀胱炎。

　　3.血管病变

　　（1）大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉粥样硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。

　　（2）微血管病变：这是糖尿病特异性病变，其中最重要的病变为糖尿病肾病和视网膜病变；病人可出现蛋白尿、水肿、高血压、视力下降，甚至肾功能不全和失明。

　　4.神经病变以周围神经病变最多，常是老年人首先出现的症状，最先出现的症状是肢端感觉异常，为对称性分布。

　　5.眼部病变白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等。