心房扑动——职业病主治医师考试辅导资料

　　心房扑动是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于心房扑动的辅导资料，请参考：

　　1、病因：与心房颤动相似。

　　2、临床表现

　　（1）心房扑动常很不稳定，可自行转复为窦性心律，也可发展为心房颤动。

　　（2）症状：取决于心室率的快慢，心室率慢时可无临床症状；心室率快时可诱发心力衰竭。

　　（3）体征：当房室传导比率不恒定时，第一心音可强弱不等；按摩颈动脉窦能突然成比例减慢房扑的心室率，停止按摩后又恢复至原先心室率。

　　3、心电图

　　（1）正常P波消失，代之以规则、连续的锯齿样扑动波（F波，II、III、aVF导联清晰），频率为250～300次/分。

　　（2）QRS波时限一般不增宽。

　　（3）R – R可规则或不规则，呈不同程度的房室传导比例，如：2：1、3：1、4：1等。

　　4、治疗

　　（1）病因治疗。

　　（2）药物治疗：与心房颤动相同。

　　（3）直流电复律：为最有效的终止转复房扑的方法。

　　（4）其他：食管电极超速抑制法、射频消融法（可以根治房扑）等。