出血性疾病的实验室检查
出血性疾病的实验室检查包括:筛选试验与特殊试验。
(1)筛选试验:常用的有出血时间(Ivy法)、血小板计数、束臂试验、血块退缩试验、凝血时间(试管法)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等。根据筛选试验结果,结合临床可将出血性疾病大致归为两类:出血时间延长、血小板医学教|育网搜集整理数正常或减少,凝血象正常者,归类为血管壁功能异常和(或)血小板异常所致的出血性疾病;凝血时间、APTT、PT中一项或多项延长而其他结果正常者,归类为凝血异常所致的出血性疾病。
(2)特殊试验:①血管壁功能异常的特殊试验:毛细血管镜和内镜检查、病理学检查、vWF检测等;②血小板异常的特殊试验:血小板形态、血医学教|育网搜集整理小板功能(黏附、聚集、释放等)、血小板膜糖蛋白、血小板相关抗体检测等;③凝血异常的特殊试验:凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血酶原时间纠正试验、凝血酶时间甲苯胺蓝纠正试验、凝血因子含量及活性测定。
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