红细胞增多的诊断标准、分类和病因

　　一、诊断标准

　　单位容积血液中红细胞数和血红蛋白量超过参考值的高限。一般成年男性红细胞>6.0×10¹²／L，血红蛋白>170g／L；成年女性红细胞>5.5×10¹²／L，血红蛋白>160g，／L，即认为增多。

　　二、分类和病因

　　（一）相对性增多

　　因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等。

　　（二）绝对性增多

　　1.继发性红细胞增多症

　　（1）促红细胞生成素代偿性增医学教|育网搜集整理加因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。

　　1）生理性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。

　　2）病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

　　（2）红细胞生成素非代偿性医学教|育网搜集整理增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

　　2.真性红细胞增多症是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。目前认为是多能干细胞受累所致。其特点为红细胞持续性显著增多，可高达（7～10）×10¹²/L，血红蛋白达180～240g／L，全身血容量也增加，白细胞及血小板也不同程度增加。