骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断及鉴别诊断

　　诊断：主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、两系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊医学教|育网搜集整理断MDS。继发性MDS根据明确的用药史，及上述MDS的表现而诊断。

　　鉴别诊断：

　　需要鉴别的血液病有以下几种：

　　1.再生障碍性贫血（AA）：部分AA患者可出现局灶性的骨髓细胞增生而易诊断错误。AA时中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，巨核细胞减少或缺如，骨髓无粒系、红系及巨核系的形态异常，骨髓小粒中主要为非造血组织。MDS骨髓中粒系、红系、巨核系增生，巨核细医学教|育网搜集整理胞正常或增多，且有病态造血，骨髓小粒主要是造血组织。

　　2.巨幼细胞贫血：血清维生素B₁₂和叶酸的测定及治疗有助于诊断。

　　3.其他急性白血病、原发性骨髓纤维化症可出现全血细胞减少和病态造血应与MDS鉴别。