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原发性醛固酮增多症的治疗方法

2009-10-19 10:51 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  原发性醛固酮增多症的治疗:手术切除醛固酮分泌瘤是惟一有效的根治性治疗。术后高血压、低血钾、多尿、多饮症状可纠正。病程久、血压高以及已有心、脑、肾并发症者,术后症状也可明显减轻。

  术前需用螺内酯(安体舒通)准备,剂量是螺内酯微粒200~300mg,分4次口服,血压下降后减量,待血钾正常、血压大致正常后手术,术中常规使用医学教|育网搜集整理氢化可的松。加用硝苯地平等钙离子拮抗剂能更有效地降低血压,同时可减少螺内酯的剂量而减轻大剂量螺内酯引起的男性乳房发育、阳痿、女性月经紊乱等副反应。

  肾上腺皮质增生的特发性医学教|育网搜集整理醛固酮增多症,肾上腺部分切除可暂时减轻症状,长期效果不理想。可长期应用螺内酯、钙离子阻滞剂如硝苯地平(硝苯毗啶)等,改善低血钾加用氨苯蝶啶和口服钾盐。

  对肾上腺糖皮质激素可抑制性原醛症,终生服用小剂量地塞米松,剂量根据临床反应调整,长期用量一般每天0.75mg左右。

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