库欣综合征的治疗目的

　　库欣综合征的治疗治疗的目的是纠正高皮质醇血症，去除造成皮质醇增多的病因。

　　1.经蝶窦手术：选择性切除垂体ACTH瘤是库欣病首选的治疗，治愈率可达80%，术后暂时性肾上腺皮质功能不足需补充糖皮质激素，手术不理想或术后复发的，可再次手术，或加用垂体外照射放疗，或肾上腺手术。

　　2.肾上腺手术：肾上腺腺瘤摘除后可治愈，术后补充糖皮质激素以治疗暂时性肾上腺皮质功能低减；肾上腺皮质癌无远处转移者效果良好，但临床所见病例大都已有医`学教育网搜集整理转移，手术难以治愈。库欣病曾采取双侧肾上腺全切除手术，虽可消除高皮质醇血症，术后需终身补充皮质激素，应激状态易出现肾上腺危象，以及术后反馈性垂体增大等问题，需要注意。

　　3.垂体放疗：对库欣病有一定的效果，尤其对病情较轻的病例，病情重的效果不理想。放疗起效慢，目前一般作为垂体术后病情缓解不全时的补充治疗。

　　4.异位ACTH综合征手术：切除分泌ACTH的肿瘤是根治性治疗，库欣综合征的表现2个月内缓解。肿瘤已转移的术后加用局部放疗、化疗、肾上腺手术及加用抑制皮质醇合成的药物，可减轻高皮质醇血症，延长寿命。

　　5.药物治疗：库欣综合征不论何种病因，目前医`学教育网搜集整理作为手术前准备或术后疗效不理想时暂时减轻病情的辅助治疗。作用于下丘脑的有赛庚啶，作用于肾上腺使皮质醇合成减少的有氨鲁米特（氨基导眠能）、甲吡酮、酮康唑及米妥坦等。