内分泌代谢性疾病的病因和定位诊断

　　内分泌代谢性疾病的病因和定位诊断:

　　1.病因

　　（1）功能减退常见病因

　　1）内分泌腺破坏：自身免疫病、肿瘤、炎症、出血、梗死、手术切除、放射损伤等。

　　2）内分泌腺发育障碍：先天性未发育或发育不全。

　　3）激素合成障碍：基因缺失或突变、激素合成过程中酶缺乏导致激素的正常合成障碍。

　　4）激素不能发挥正常效应：靶腺或靶组织对激素抵抗或不反应。

　　5）激素代谢异常：肝脏对激素灭活过多。

　　6）医源性内分泌异常：药物阻断激素的合成、手术和放疗的损伤。

　　（2）功能亢进常见病因

　　1）内分泌腺体病变：肿瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌过多。

　　2）异位内分泌综医学教|育网搜集整理合征：非内分泌组织肿瘤分泌过多激素或类似物。

　　3）激素代谢异常：肝脏对激素不能灭活。

　　4）医源性内分泌异常：长期使用超生理剂量的激素等。

　　2.定位诊断

　　（1）影像学检查：包括CT、MRI以及动脉血管造影、X线平片和分层摄片，用于各内分泌腺。

　　（2）放射性核素扫描：用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺及各种神经内分泌肿瘤诊断。

　　（3）B型超声波检查：用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺及甲状腺眼病。

　　（4）静脉导管检查：分段取血测医学教|育网搜集整理定激素，如岩下静脉、下腔静脉插管分段取血等，用于库欣病，肾上腺肿瘤，胰岛素瘤的定位。

　　（5）染色体检查：与染色体异常有关的先天性疾病、性发育不全、躯体畸形等。

　　（6）自身抗体检测：诊断自身免疫性内分泌疾病，如抗甲状腺抗体、胰岛素及胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、肾上腺抗体等。

　　（7）细胞掌检查：甲状腺细针穿刺细胞学检查、阴道细胞（涂片）、精液等。