神经内科：Horner综合征

　　概述

　　颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

　　临床表现

　　1.瞳孔缩小。2.眼睑下垂及眼裂狭小。3.眼球内陷。4.患侧额部无汗。

　　诊断依据

　　1.瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧额部无汗，结合神经系统其他症状。2.头部、颈部、鼻咽部、胸部X线检查或CT扫描检查。

　　治疗原则

　　1.病因治疗，炎症者行抗感染治疗，肿瘤者行医学教-育网-搜集-整理化疗、放疗、手术等治疗。2.对症支援治疗。

　　用药原则

　　1.炎症：选用抗生素，轻者可口服复方新诺明，环丙沙星，先锋酶素等，感染严重者选用青酶素、氨青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴，或根据药敏试验选用抗生素。2.肿瘤：选用化学治疗药物，如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新等。3.原发病的对症、支援、增强免疫治疗。

　　辅助检查

　　1.头、颈、鼻咽，胸部X线检查以查明病因；2.必要时检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状、体征消失，原发病治愈。2.好转：症状、体征有所改善，原发病因好转。3.未愈：症状、体征无改善，原发病未愈。

　　专家提示

　　凡交感神经中枢至眼部的通路上任何压迫和破坏均可引起本征，病因有炎症、肿瘤、外伤、手术等，治疗和预后取决于病因。因此，当患者出现瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗等表现时，应尽早到医院检查、治疗。