神经内科：小舞蹈病

　　概述

　　常为急性风湿病的一种表现，急性或亚急性起病，表现为身体任何部位的舞蹈动作。

　　病因

　　多见于急性风湿病，少数病人可由脑炎，猩红热，白喉，甲状腺功能减退症，低血钙，红斑狼疮和一氧化氮中毒引起。

　　流行病学

　　发病多为1－15岁。成年人主要见于孕妇或服避孕药妇女。

　　临床表现

　　急性或亚急性起病，身体任何部位发生一种不自主，无目的，不规则，幅度大小不等的急促动作一般上肢重于下肢，近端重于远端，安静时减轻，睡眠时消失。肌张力降低，肌力医学-教育-网搜集-整理减弱，常伴有共济失调及某些精神障碍。

　　实验检查

　　血沉加快；血清粘蛋增多；血清抗链o滴定度增高。

　　诊断依据

　　急性或亚急性起病，身体任何部位的舞蹈样动作，伴有风湿性心脏病者可有心脏扩大及杂音，还可有急性风湿病的其它表现。实验室及辅助检查异常。

　　治疗原则

　　休息，加强护理；抗风湿治疗及对症治疗。

　　用药原则

　　1抗风湿治疗：青霉素40－80万U肌注，1－2/d，2周为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素，同时使用阿司匹林0.5-1.0g，4/d，或水杨酸钠1.0g，4/d。2对症治疗：不自主运动，氟哌啶醇0.5mg。2-3/d，逐渐增加剂量至不自主运动控制为止。其它可选择药物还有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。

　　辅助检查

　　1胸部X线显示心脏扩大；2脑电图可有轻微异常；3必要时行头颅CT或MRI检查。