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多发性硬化应该如何治疗?

2009-10-20 17:56 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  无有效疗法,常采用治疗有:

  一、急性发作期

  1.皮质固醇类和肾上腺皮质类激素。ACTH,甲基强的松龙,或地塞米松静脉注射均可选用,地塞米松静滴1~2周后改用口服强的松。

  2.免疫抑制剂:①硫唑嘌呤,50mg每日二次,口服,可减少发作次数。②环磷酰胺,医学教育|网搜集整理200~400mg静脉注射每周2~3次,2周为1疗程。对慢性进展性MS有效,但不用口服治疗。③环孢素-A,5mg/kg×d,口服,疗效较硫唑嘌呤好。④氨甲蝶呤。上述各免疫抑制剂治疗,均应注意肝、肾功能损害和白细胞改变。

  二、缓解期治疗

  以预防、减少复发和改善病残功能为目标。常用措施有:

  1.干扰素-β1b,为免疫调节剂,常用剂量为800万单位皮下注射,隔日1次,连续应用6~12个月或长期应用,可减少复发次数。

  2.Copolymer-1,为复方氨基酸成分。皮下注射。

  3.对症治疗:肌张力增高选用巴洛芬,5mg每日1~2次开始,逐步增量。肌肉痉缩性疼痛者可用卡马西平。癫痫发作者可用丙戊酸钠或卡马西平。意向性震颤者可服心得安,氯硝安定。继发感染者应予抗生素治疗。

  4.康复治疗 针灸、体疗、保持适量运动十分重要。

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