多发性硬化有哪些表现及如何诊断？

　　本病见于10～60岁，以20～30岁为发病高峰期。偶有10岁以下和60岁以上发病。男女均可患病，男女之比为2：3。病前一般无前驱症状，亦可有上呼吸道感染等诱发因素。最常见的首发症状为肢体发麻，感觉异常（1/3）；共济失调（1/5）；眼部症状（眼球震颤、复视或视力减退）一般占20%左右。临床表现的神经症状随受累解剖部位而异。最常见有眼球震颤、构音障碍和共济失调、截瘫、排尿障碍等。这些症状和神经体征经过治疗或不治疗的一段时间之后，多数神经症状和体征可以缓解。缓解后，症状和体征大部分减少或消失，但恢复多数不完全，残留不同程度的功能障碍。病情复发后，可出现新的神经症状和体征。年轻病者，急性或亚急性起病者多累及脑、脑干和视神经。表现为进行性痉挛性截瘫、或躯干性共济失调等。多数患者病情极易波动起伏，缓解-复发。残留神经症状体征随复发次数增多而增加，并出现明显的记忆、认知功能障碍。年轻女性患者常伴偏头痛发作。多次复发后，可伴癫痫发作，应予重视。

　　根据病情发展过程，临床上可将MS分为下列数种类型：

　　1.良性型 年轻女性多见。急性起病并较迅速缓解，极少或完全不复发，神经功能损害恢复完全，极少残留后遗神经体征。

　　2.缓解复发型 多见。急性起病，反复发作，神经功能部分或全部恢复。医学教育|网搜集整理稳定期可达数月至数年。

　　3.缓解复发-进展型 病者以急性起病，并很快缓解，经过多次缓解复发后，不再缓解，医学教育|网搜集整理并逐步进展，神经症状逐步增多、神经功能障碍较重。此类型MS最多见。

　　4.慢性进展型 少见。多见于中年起病的男性。起病隐匿，症状逐步加重，无缓解复发。病情进行性发展半年以上，方可考虑。