三叉神经痛应该如何治疗？

　　（一）药物治疗

　　①酰胺脒嗪，又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效，一般自小剂量开始，初服100mg，2/d，以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg，3～4/d.副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药疹和白细胞减少等。一般不严重，减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1～0.2g，2～3/d，日总量不宜超过0.6g.副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B_1、B₆各10～20mg，3/d.维生素B₁₂100～200μg，肌注1/d.④山莨菪碱（654-2）。10mg，肌注，2/d或5～10毫克，口服，3/d.⑤菸酰胺100毫克，口服，3/d.

　　（二）理疗

　　可用间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

　　（三）中医针刺疗法

　　①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴；第二支痛可针刺四白医学教|育网搜集整理、下关、颧髎等穴；第三支痛可针刺颊车、承浆等穴，可配合谷。②耳针。取穴上颌、下颌、神门等。

　　（四）神经阻滞疗法

　　当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。

　　（五）射频电流经皮选择性热凝术

　　该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，医学教|育网搜集整理而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。

　　（六）手术治疗

　　常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用，因手术后可引起患侧面部麻木。