呼吸内科：急性气管、支气管炎

　　概述

　　急性气管－支气管炎是一种常见病，由多种原因引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。预后良好，经过治疗粘膜结构可完全恢复正常。冬季发病率较高。

　　临床表现

　　1.起病较急，轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛。

　　2.咳嗽。开始为轻度刺激性咳嗽、少许粘液痰，继之咳粘液或粘液脓性痰，有时出现血性痰。

　　3.病重者终日咳嗽，或有气急。咳嗽常持续数周。

　　4.两肺呼吸音低，散在低音调的干性啰音；痰多而稀时出现湿性啰音，部位和时间不恒定，咳痰后可消失。

　　诊断依据

　　1.急性起病。

　　2.有轻度畏寒、发热、头痛等全身医学教-育网搜-集整理症状。

　　3.咳嗽。

　　4.肺部听到干、湿性啰音。

　　5.继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。

　　治疗原则

　　1.有细菌感染者用抗生素治疗。

　　2.雾化吸入治疗。

　　3.对症治疗。

　　4.一般治疗。

　　用药原则

　　1.轻症者口服复方新诺明及祛痰药即可。

　　2.重症者肌注青霉素，无效时可选用“C”项药。

　　辅助检查

　　1.一般轻症病人检查专案以检查框限“A”为主；

　　2.重症病人检查专案根据需要可选择“A”、“B”。

　　疗效评价

　　1.治愈：体温正常，咳嗽、咳痰及全身症状消失，胸部体征无异常。

　　专家提示

　　该病常继发于上呼吸道感染，或由物理、化学、过敏因素引起。随着病因的去除，气管－支气管组织可完全恢复正常。预后良好。