六淫病因与哮喘

　　中医学认为，破坏人体相对而言平衡状态，导致疾病发生的原因就是病因。中医病因学说，从《内经》的病生于阴阳，至《金匮要略》的三者学说，再到陈无择的三因学说，一直发展到今天，内容不断充实，学说不断完善，体现着整体思想强调人体自身是一个有机的整体，强调人体与自然，社会的统一性，而一旦人体自身的统一性遭到破坏，人与自然，社会失去协调统一的关系，则自然界，社会甚至身体自身的某些变化成为致病因素，其中哮和喘的致病因素也不例外。风，寒，暑，湿，燥，火（热）正常的自然是人类生存的必要条件，正常的天气不会使人致病，当自然界变化异常，超过一定限度，如太过与不极，非其时而有其气，以及气候变化过于急骤，都可能使机体不能适应。则导致疾病发生的病因，这就是“四时阴阳，生病起于过用”《素问。经脉别论》，此时的六气便成为六淫。

　　“风”为四季的主气，但四季皆有风。但“风”这种自然气候使人发生疾病时，就称为“风邪”，风邪是外感发病症的一种极为重要的因素，风邪外袭多自皮毛肌腠而入，从而产生外风病症。风为邪阳，其性开泄，易袭阳位，风为百病之长，易兼诸邪，风兼外邪，从口鼻而入，肺为娇盖，肺为华盖，故引起鼻塞，流涕，尤其是过敏性，哮喘患者，春季花粉，柳絮，尘螨，在风邪助长之下，侵袭人体肌表，风邪从口鼻而入，故则引发过敏性鼻炎，甚则引发哮喘，风邪，失于表散，邪蕴于肺，雍阻肺气，气不布津，聚液生疾，故则为哮，所以过敏性哮喘就在风季采取措施，如戴口罩避开花粉，烟尘，柳絮，或尽早查清过敏源，给予脱敏治疗，已经确定的过敏性鼻炎除了正常的给药以外，还应给予微波照射，加强对鼻腔粘膜的再修复减少充血，水肿，对有手术指症的应给予鼻内镜手术。现代医学认为鼻炎与哮喘为同一气道，同一种炎症，不同的临床表现形式，所以说治疗过敏性鼻炎与哮喘同等重要。

　　寒为阴邪，易伤阳气，其性凝滞，收引，寒为自然界阴气盛的表现，其性情冷属阴，故寒为阴邪，如寒邪束于肌表，卫阳被遏，津液不化，会出现恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，常见于激素依赖性哮喘，患者身体免疫力低下，外感风寒初期。哮喘患者应在这时注意防寒保暖，高热量饮食，适当休息，防止因外感诱发哮喘，一旦诱发哮喘，除给予正常的哮喘病规范治疗，还应给予温热磁场的治疗，温通背部经络，一可以加强药物的吸收（如刚打完背肌针后治疗），二可以透邪外出，散周身之寒，提高机体免疫能力。

　　暑为阳邪，其性炎热，暑性升散易伤津耗气，暑易挟湿，暑为盛夏炎热之气所化，具有酷热之性，火热属阳故暑属阳邪，暑热上火，易于上扰心神故则心烦，暑邪侵袭人体肌表，可致腠理开泄，逼迫津液体外出，故则多出汗，易耗伤津液，津液亏损，失于濡润，肺气亏虚，气不化津痰饮内生，或久病阴虚火旺，热蒸液聚，痰热胶固，口渴喜饮，唇舌干燥，小便短赤，大便干结，故则热喘生。《素问。举痛论》说，炅则腠理开，营卫能汗大泄，故气泄矣。如哮喘患者在此时发作，除常规哮喘治疗外，应多饮水，多食水果，清淡饮食，此时也正是冬病夏治三伏贴治疗的最好时机。应选头伏、中伏、末伏，进行贴敷疗法辅助哮喘病治疗，从而达到清热宣肺，化痰止喘，提高机体免疫力。

　　湿为长夏主气，湿为阴邪，易伤阳气，湿邪伤人，易于困阻阳气，以致清阳不振，湿邪侵袭肌表，头重如裹，神疲乏力，少气懒言，倦怠肢冷，小便清长，大便溏泄，此时如诱发哮喘多属寒喘范畴，也可见于西医学中的心源性哮喘，激素依赖性哮喘。多数患者年老体衰，体虚久病或冒雨涉水，免疫力低下，湿邪乘虚而入，水湿困脾，脾阳不振，运化无权，水湿内停故则咳痰粘腻。如诱发此型哮喘，除哮喘常规治疗外应给予电脑多频治疗仪给予止咳化痰，促痰外出的治疗再给予针灸加TDP神灯照射，从根本上治疗，背后如板，发凉，发紧，发硬的感觉，其次给予下肢推拿，使下肢加快循环，缓解水肿。

　　燥为秋的主气，燥性干涩，易伤津液。燥邪从口鼻而入，耗伤肺津，肺气宣降失调，出现干咳，少痰，咳痰难咯，胸中烦热，面红身热，汗出口渴，喜冷饮，咽干，尿赤，大便干结，此时如诱发支气管哮喘，多半为激素依赖型哮喘，除常规西医西药的治疗以外，同时给予中成药与医学教|育 网搜集整理理疗的配合治疗。如咽干，咽痛，给予清果利咽颗粒或咽舒已达到清热利咽的目的，也可根据病情的需要给予止咳化痰颗粒，以达到清热化痰，清泄肺热的目的，配合药物离子导入，动态干扰电，以及超短波的治疗，以达到清肺润燥化痰平喘之功。

　　火为阳邪，其性炎上，火性燔灼，易伤津耗气，火性急迫，易生火动血，火毒结聚，易致肺疡，哮喘患者此时会形成多个伴发症，如火邪侵袭，头面部表现为口舌生疮，牙龈肿痛，目赤肿痛，上扰心神，故则失眠多梦，焦虑烦躁，给予清热泄火镇静安神的治疗，火邪侵袭中焦，脾胃水湿过于蒸腾，气化，津亏液燥，故则腹胀，给予泻热消痞，理气开结的治疗，或给予全消胃肠动力的药物如多潘立嗣，促使胃肠加快蠕动，减少便秘的发生。所谓肿疡多见于激素依赖型哮喘因撤停激素不恰当，造成因血糖一次性升高，而使皮肤粘膜破溃。除治疗时合理撤停激素以外给予降糖药控制血糖，同时注意已破溃的皮肤粘膜，防止感染，必要时可用TDP神灯照加速其愈合。