从现在开始“控制”哮喘

　　“治疗哮喘的战略是，高明的医生让病人不发作，而低能的医生是病人发作时才给以治疗。通过规范联合用药治疗，哮喘完全可以控制，并达到临床治愈目标……”——钟南山

　　哮喘发得多，治的少

　　在很多病患和医生的眼里，哮喘的根治甚至完全控制都还是天方夜谭。此前，对哮喘患者的一项调查研究显示，只有5%的患者相信能达到“完全控制”。似乎，除了盼着发育那阵所谓“带出”赐予的一次重生之外，我们只能在对环境、对遗传、对基因不断强化的抱怨中了却余生。

　　也正因为上述观点根深蒂固，很多哮喘病人并没有积极地进行正规治疗。有患者在近二十年的患病生涯中，除了偶然尝试几个道听途说的偏方之外，往往也只是发病了才想到医生。然而，不治并不代表控制得很好，近期《亚太地区哮喘现状研究》对京、沪、穗、浙的哮喘病人调查显示：在一年里，有33％的病人要看急诊，15％曾住院，27％的患者至少每周有一次影响睡眠。

　　最新国际研究，哮喘可以控制

　　从2001年开始，包括中国在内的全球44个国家、326个研究中心的呼吸科医生参加了由全球哮喘防治创议科学委员会主席EricBateman教授及多位业界权威专家领导的GOAL（获得哮喘最佳控制）研究。在中国区，钟南山教授作为小组组长带领中国的8家医院参与了此项研究。

　　四年过去了，研究小组于2004年10月对外宣布，“获得哮喘最佳控制研究（GOAL）”结果首次得到证实，那就是通过适当剂量的表面急速等规律治疗，可使所有的医学教|育网 搜集整理哮喘征象全部消失，达到研究者所定义的哮喘“完全控制”。

　　钟教授说，“按我们现在的治疗方法，现在的哮喘病人可以在一年内有40%达到良好控制，40％达完全控制，加起来十分可观。”

　　什么叫“完全控制”

　　所谓的“完全控制”就是要求每一位患者必须要在连续8个星期中至少7个星期完全没有任何哮喘征象——同时没有哮喘日间症状、没有夜间憋醒、没有急性发作、没有急诊就医、没有使用哮喘急救药物、没有治疗相关的不良反应、同时肺功能正常，也就是哮喘患者可以像健康人一样自由地生活。

　　“临床治愈”需要多方配合

　　浙医二院呼吸科教授沈华浩在会上提出，“哮喘是否可以临床治愈？是否需要终身治疗？”这个问题显然更加一针见血。

　　对此，钟南山院士回忆说，“有太多家长带着他们的孩子来就诊时询问，‘我的孩子还能像正常人一样生活吗？’答案是肯定的。我当年治疗的小患儿现在不少读大学了，他们只要合理用药，照样生活得很好。虽然哮喘‘临床治愈’的目前还为数不多，但毕竟给了我们广大患者以信心。”

　　分析临床治疗效果不佳的原因时，钟教授指出，哮喘病人依从性差，往往不能遵照医生持之以恒地治疗，有的病人甚至治疗期还在抽烟；当然也有的被医生误诊为慢性支气管炎，或是他们可能有鼻炎、食道反流等疾病没有控制好，哮喘也就控制不好。