老年人肺炎的临床症状表现
老年人肺炎的临床症状和体征均不明显,其临床表现多种多样,甚至缺乏呼吸道症状,缺乏典型的肺炎症状,因此有人称其为“无呼吸道症状的肺炎”。
在老年中,通常可见到慢性支气管炎或慢性肺气肿等呼吸系统疾病,如在此基础上患肺炎,则肺炎的初发症状更难于发现。老年人肺炎的临床症状往往在不知不觉中加重,常无发热或寒战,可表现为食欲不振,意识障碍或精神异常等,可无发热或只有低热,但可出现腹胀,腹泻,医学教|育 网搜集整理腹痛等消化系统的症状。也可能一开始就出现表情淡漠、恍惚、嗜睡、躁动不安,甚至昏迷等神经精神系统的症状。还可能出现心慌、气短、心律失常、浮肿、虚脱、休克等心血管病的症状。另外尿频、尿失禁、尿潴留、脱水等症状亦常见。
据统计老年人肺炎常见的症状是发热(35%~85%),咳嗽(35%~81%),呼吸增速(56%),胸痛(62%)及畏寒(62%),咯痰(56%),喘鸣(23%)等。另外颜面、粘膜、肢端充血或紫绀,衰弱无力等亦常见。其发热多不规则,甚至病人也不感觉有发热的痛苦。咳嗽、咯痰,痰多为白色粘液痰,脓性痰及铁锈色痰较少见。胸痛多为炎症波及胸膜所引起,表现为刺痛,特别在咳嗽及深呼吸时加重。少数下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分时,可有上腹痛,并可放射到肩部。呼吸加快常是老年人肺炎有价值的诊断指标。
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