父母“过敏”,孩子易哮喘
1岁的贝贝得了哮喘
刚满1岁的小贝贝长得胖嘟嘟的,这月来不知为什么老是咳嗽,夜间或玩得开心时咳嗽就特别厉害,还会咳醒,有时喉咙还会发出“咻咻”喘鸣声。贝贝妈妈带着她看了好几间医院,医生都说是感冒、气管炎,可是用了一个多月药,也用了许多抗生素,咳嗽还是没好。后来贝贝到医院儿科做了详细检查,被确诊为婴幼儿哮喘。贝贝妈妈听了非常紧张,也有点不能接受,贝贝只是咳嗽,怎么会是哮喘呢?
症状常在天气转变等时间发作
专家介绍,支气管哮喘是呼吸道慢性炎症性疾病,临床上会出现反复咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状。这些临床症状有时间规律性,常在天气转变、凌晨或夜间明显;有发作性特点,症状可以在诱发因素刺激下加重;而这些症状是有可逆性的,可以自行缓解或经支气管扩张剂治疗缓解。
发生哮喘的病因非常复杂,常与病毒感染、环境、遗传等因素有关,小孩皮肤有过敏性湿疹,父母双方有过敏性疾病(如过敏性鼻炎、荨麻疹等)或哮喘病史,小孩得哮喘的机会明显增高。
诊断婴幼儿哮喘易误诊
患哮喘的小孩在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状,也常被误诊为“上呼吸道感染、支气管炎”等。一般来说,感冒引起的咳嗽很少超过2周,如果超过2周的反复咳嗽,并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的,尤其在天气变化更明显时,要警惕是否存在哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促,呼吸时有喘鸣音的典型临床症状,往往此时才会引起家长的注意。
专家表示,婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型,且因小孩年龄小,多不会表达,对婴幼儿哮喘的诊断主要基于临床症状的评估和体格检查。临床上如有以下症状时高度提示哮喘:多于每月1次的频繁发作性喘息,活动诱发的咳嗽或喘息,非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽医学教|育网搜 集整理或夜间觉醒,无季节变化的喘息和喘息症状持续至3岁以后。这些都需要家长细致地观察,提供详细的病史及医生综合的分析判断。
当然,发作性喘息和咳嗽是哮喘常见的临床症状,并非所有的婴幼儿喘息都是支气管哮喘,因此,婴幼儿反复喘息还必须排除一些其它疾病,如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等等。
避免诱发因素
哮喘的发生、发展、预防与环境、遗传有密切相关,由父母而来的遗传体质难以改变,而儿童哮喘约80%有过敏因素,因此在明确变应原的情况下,避免变应原和非特异刺激物接触是防止哮喘发作或恶化的最根本最有效的方法,具有病因治疗的性质。
如对屋尘螨敏感者,宜经常清洗床单与枕头套,最好隔周清洗,并以55℃以上热水泡烫10~15分钟或太阳下暴晒半小时以上;房间摆设尽量简洁,不要使用地毯和毛茸茸的玩具,太多的装饰品容易堆积灰尘;打扫房间时,患儿应避开,尽量用湿布擦拭,以免尘土飞扬。采取综合性的或特异性的措施,以减少尘螨的数量,尽量降低变应原的暴露。对动物皮毛过敏者,室内不宜养宠物(猫、狗)。避免吸二手烟和一些刺激性气味的物质,如蚊香、油漆、樟脑丸、香水等。婴幼儿哮喘积极预防和治疗呼吸道病毒或细菌感染可以预防哮喘的发作。