心血管内科：雷诺病

　　概述

　　雷诺病又称“肢端动脉痉挛病”，是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病，本病少见，多发于女性，男女比例为1：10。发病年龄多在20－30岁之间。本病的病因未完全明确，常有家族史，起病缓慢，以冬季多发，发作与受寒、精神紧张有关，尚无特效治疗，只有对症治疗。

　　临床表现

　　1.发作时指端苍白，继而发紫，伴局部冷感、麻木、疼痛，数分钟后缓解，局部皮肤转为潮红伴有烧灼、刺痛感，然后恢复正常。2.病情严重者，长期发作可致皮肤萎缩、增厚、溃疡，甚至指端坏死。

　　诊断依据

　　1.突发指端苍白、发紫、麻木、疼痛，数分钟后自行缓解，局部皮肤潮红。2.甲皱微循环检查，可见与指端苍白－紫绀－潮红相应的血管功能性改变。3.激发试验：将手浸于冰水中一分钟，可诱发上述病症的发作。

　　治疗原则

　　1.防止四肢受寒，避免精神紧张，戒烟；2.应医-学教-育网搜-集整理用血管扩张药。

　　用药原则

　　一般病例可口服妥拉苏林，烟酸等药物，病情较重者可用“C”药肌注或静注。

　　辅助检查

　　一般病例以检查框限“A”为主。疑难复杂病例，可加作检查框限“B”或“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状体征消失。2.好转：症状体征改善。3.无效：症状体征无变化。

　　专家提示

　　雷诺病的特点是肢端小动脉痉挛，出现苍白－紫绀－潮红现象，病因未明。如找到病因的称继发性雷诺现象，可见于风湿性疾病，硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎等。治疗原则主要是对症处理，以应用血管扩张剂为主，要注意保暖，防寒戒烟，避免精神紧张或创伤，以减少发作。