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08年中西医结合执业助理医师:《答疑周刊》第13期

2009-03-10 14:12 医学教育网
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  【中医基础学】持续高热,突然体温下降,面色苍白,四肢厥冷,其病理变化为()

  A.寒极生热

  B.重阴必阳

  C.阳盛格阴

  D.阳胜则热

  E.热极生寒

  学员提问:为什么不选C?

  答案与解析:阳盛格阴,是指阴气医学教育 网原创虚弱至极,阴不制阳,阳热之邪偏胜,壅遏于内,逼迫阴气浮越于外,使阴阳之间不相维系,出现内假热外真寒的一种病理变化。题目中,表现的是一种先热后寒的症状,与真热假寒不同。因而,不能选C。

  【中医诊断学】月经过多,色淡质稀是因()

  A.血热

  B.气虚

  C.血虚

  D.血瘀

  E.精血亏虚

  学员提问:请问,这是我常在临床上遇到医学教育 网原创的问题谢谢老师指教!!

  答案与解析:气虚,统摄无权,冲任不固,血不循经而溢脉外,可见月经过多,色淡质稀,甚则崩漏。多伴有脾气虚症候。而肾气亏虚,封藏固摄无权,冲任失约,任脉失养,故见月经过少,色淡质稀。多伴有腰膝痠软、小便频数而清等肾气虚症候。临床上可以抓住主症鉴别。

  【中药学】患者,女,28岁。口气浊臭,脘医学教育 网原创腹胀满,不思饮食,呕恶欲吐,大便溏泻,舌质红,舌苔黄厚而腻,脉象滑。用药宜首选()

  A.苍术

  B.厚朴

  C.佩兰

  D.藿香

  E.砂仁

  学员提问:为什麽不选B?

  答案与解析:患者口气浊臭,脘腹胀满,不思饮食,呕恶欲吐,大便溏泻,舌质红,舌苔黄厚而腻,脉象滑。提示暑湿困脾,佩兰【功用主治与功效】清暑,辟秽,化湿,调经。治感受暑湿,寒热头痛,湿医学教育 网原创邪内蕴,脘痞不饥,口甘苔腻,月经不调。厚朴【功能与主治】1,行气除满:适用于积滞腹满。1)食积气滞,脘腹胀满,食少纳呆。2)热结便秘,脾满胀痛,发热躁扰。常伍大黄,枳实同用。2,燥湿消痰:主治痰湿喘满。1)湿阻中焦,气滞不调,脾满呕恶。2)痰湿阻肺,咳逆喘满。常伍化痰止咳药。不适宜。

  【中西医结合内科学】二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于()

  A.体循环淤血

  B.肺循环淤血

  C.左心房扩大所致的压迫症状

  D.肺动脉高压

  E.肺梗死

  学员提问:为什么选A?谢谢!

  答案与解析:右心衰竭表现:为医学教育 网原创长期肺动脉高压的结果,右心衰竭引起体循环淤血,有颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。

  【方剂学】患者有冠心病史l0余年,一体赢少气,心悸怔忡,虚烦不眠,舌体瘦小,舌质淡红,苔光脉代。治宜选用()

  A.归脾汤

  B.炙甘草汤

  C.人参养荣汤

  D.大补阴丸

  E.十全大补汤

  学员提问:请问老师,选什么?

  答案与解析:炙甘草汤主治:1.阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。2.虚劳肺症。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠医学教育 网原创,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。方中重用炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,缓急养心为君;人参、大枣益气补脾养心,生地、麦冬、麻仁、阿胶,滋阴养血为臣;桂枝,生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用,温而不燥,滋而不腻,共奏益气养血,滋阴复脉之功。本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。

  【中西医结合妇科学】中医对子宫脱垂的称谓,下述哪项是错误的()

  A.阴挺

  B.阴颓

  C.阴菌

  D.阴覃

  E.阴茧

  学员提问:阴茧指什么?

  答案与解析:阴茧指的是医学教育 网原创前庭大腺脓肿,或非特异性外阴溃疡,临床表现为阴户生疮,甚则溃疡,脓水淋漓,局部肿痛者。

  【中西医结合儿科学】患儿,男,6岁。反复发作性腹痛4年。发时腹痛剧烈,面色苍白,大汗淋漓,神识模糊,时伴呕吐,止后如常。检查脑电图示痫性放电。其病证是()

  A.风痫

  B.惊痫

  C.痰痫

  D.瘀痫

  E.虚病

  学员提问:为什么?

  答案与解析:发作间期脑医学教育 网原创电图有癫痫样放电支持癫痫的诊断。患儿有痰阻气滞的表现,反复腹痛头痛,有恶心呕吐。故答案选择C。

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