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清创缝合术的评分标准(临床医师实践技能)

2010-05-13 13:45 医学教育网
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  【适应征】(5分)

  新鲜创伤伤口

  【禁忌证】(5分)

  化脓感染伤口不宜缝合。

  【准备工作】(10分)

  1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。

  2.手术者洗手,戴手套。

  【操作方法】

  1.清洗去污:

  ①用无菌纱布覆盖伤口;

  ②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(5分)

  2.伤口的处理:医学 教育网搜集整理

  ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;(10分)

  ②检查伤口,清除血凝块和异物;(5分)

  ③切除失去活力的组织;(10分)

  ④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;(5分)

  ⑤伤口内彻底止血;(5分)

  ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(5分)

  3.缝合伤口:

  ①更换手术单、器械和手术者手套;(10分)

  ②按组织层次缝合创缘;(10分)

  ③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。(10分)

  4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。(5分)

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