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2010年心肺复苏评分标准(临床执业医师实践技能)

2010-05-13 11:13 医学教育网
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  一、判断说明:

  (1)不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的,不扣分。但是如果超过时间,每超过10秒扣5分,超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。

  (2)2000国际心肺复苏指南现场急救不要求对大动脉搏动进行判断,医院内专业人员仍要判断。

  意识丧失的判断:轻轻摇动病人肩膀,并且呼叫,无反应即可启动CPR.不能晃动头部。(10分)

  大动脉搏动的判断:轻触颈动脉,位置喉结旁胸锁乳突肌内侧缘。或者股动脉搏动。(10分)

  二、心脏骤停现场急救:

  基础生命支持包括ABCD:A.打开气道,B.人工呼吸,C.心脏按压,D.电除颤

  明确心脏骤停后应立即呼救以便周围人们帮助抢救。(5分)

  打开气道:迅速放置病人于地面或硬板床上,仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物(如假牙、分泌物等)。(15分)

  人工呼吸:口对口或口对鼻人工呼吸,口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔,另一只手执病人下颌微张口腔,经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔(或鼻腔)不要漏气,婴幼儿连同鼻腔一起包住,每次深吸气然后用力吹气两口,观察胸阔抬起为有效,吹气量800~1000ml,吹气时间约2秒,太快会突破食道压力吹入气道,(30分)医学教.育网搜集整理

  心脏按压:心脏按压部位:胸骨中、下1/3交界处(剑突上2指以上放置手掌);着力点:双手平行重叠,大小鱼际着力;深度:4~5cm(成人),频率100次/分,婴幼儿100次/分以上;心脏按压:人工呼吸按照30:2进行。手臂伸直,上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。(30分)

  说明:每一个动作不标准扣2分,缺少一项重要动作扣10分。

  电除颤(操作考试时不要求演示):室颤采用非同步电除颤200J——300J——360J;其他类型心律失常用同步电除颤,部分房颤病人标记R波困难,无法放电可改为非同步。

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