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妊娠合并偏头痛(二)

2010-04-09 14:34 医学教育网
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  妊娠合并偏头痛有哪些表现及如何诊断?

  1.普通型偏头痛(common migraine) 是最常见的偏头痛类型,没有明确的先兆症状。其头痛通常始自颞部、眼眶,后扩展至半侧头部,常伴有恶心、呕吐,可持续数天。

  2.典型偏头痛(classic migraine) 仅见于10%的偏头痛病人中,一般在青春期发病,多有家族史,头痛前有典型的先兆症状,出现闪光幻觉,通常是一些闪烁的暗点或者是“眼前冒金星”。头痛开始表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛,偶尔可以出现在顶部或枕部,头痛增强时具有搏动性质,以增强的方式到顶部,然后持续为一种剧烈的固定痛。病人面色苍白,伴有恶心、呕吐。头痛通常持续一整天,常为睡眠所终止。

  3.复杂型偏头痛(complicated migraine) 可伴有神经症状,如感觉异常、蚁行感、刺痛感、烧灼感,轻瘫甚至失语或类似卒中样暂时性瘫痪,一般可完全恢复。在发作间隙期病人完全正常。

  对常见类型的偏头痛,诊断无困难。其根据是长期反复有发作史,家族史和体检正常。医学教育网搜集|整理若试用麦角胺制剂止痛有效,则诊断更加明确。

  妊娠合并偏头痛应该做哪些检查?

  在妊娠期偏头痛仍继续发作或妊娠期首次发作,应考虑非血管舒缩功能障碍,局部可能有某种更严重病因存在,如血管发育异常或有生长缓慢的肿瘤等,应做头颅CT或MRI检查,以明确诊断。

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