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临床医师实践技能第三站经验

2011-05-30 20:01 医学教育网
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  临床医师实践技能第三站经验如下,希望给大家帮助!

  胸片:常试题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!!

  结核:年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面)

  肺癌:年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。

  如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病)还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了)肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。

  腹部X线:

  消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧) 给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌! 多个液平面的 肠梗阻。 不要忘了有正常片子!

  骨折

  注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。 Colle's骨折也许是选项! 常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 !

  说说心电:声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵)

  如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外)

  如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性。

  见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50%.

  还有Ⅲ度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确)。

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