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中西医技能考试辅导:便秘的辨证论治

2011-08-30 09:41 医学教育网
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  便秘的辨证论治是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.实秘

  (1)热秘

  证候:大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭或口舌生疮,小便短赤;舌红,苔黄燥,脉滑数。

  治法:泄热润肠

  代表方剂:麻子仁丸加减。

  常用药物:麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 杏仁 生地 麦冬 玄参

  (2)气秘

  证候:大便秘结,或大便不甚干结,欲便不得出,或便而不畅,腹中胀痛,胸胁痞满,嗳气频作,纳食减少;舌苔薄腻,脉弦。

  治法:顺气导滞。

  代表方剂:六磨汤加减。

  常用药物:沉香 木香 槟榔 乌药 枳实 大黄 柴胡 香附 白芍

  (3)冷秘

  证候:大便艰涩,腹中拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐;舌苔白,脉弦紧。

  治法:温里散寒,导滞通便。

  代表方剂:大黄附子汤加减。

  常用药物:大黄 附子 细辛 枳实 厚朴 干姜

  2.虚秘

  (1)气虚证

  证候:大便并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,挣则汗出短气,面自神疲,倦怠懒言;舌淡苔白,脉弱。

  治法:益气润肠。

  代表方剂:黄芪汤加减。

  常用药物:黄芪 陈皮 麻仁 白蜜 党参 人参 白术 甘草 当归 升麻

  (2)血虚证

  证候:大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,唇甲色淡;舌淡苔白,脉细或细弱。

  治法:养血润燥。

  代表方剂:润肠丸加减。

  常用药物:当归 生地 麻仁 桃仁 枳壳 黄芪 党参

  (3)阴虚证

  证候:大便干结,状如羊屎,头晕耳鸣,形体消瘦,心烦少寐,两颧红赤,或潮热盗汗,腰膝酸软;舌红少苔或无苔,脉细数。

  治法:滋阴通便。

  代表方剂:增液汤加减。

  常用药物:玄参 麦冬 生地 麻仁 柏子仁 瓜蒌仁 熟地 山药 茯苓 丹皮 泽泻 山茱萸

  (4)阳虚证

  证候:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,腹中冷痛,喜温喜按,腰膝酸冷;舌淡苔白,脉沉迟。

  治法:温阳润肠。医学教育网搜集整理。

  代表方剂:济川煎加减。

  常用药物:当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳 木香 干姜

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