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脱疽的病理

2011-05-23 15:22 医学教育网
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  脱疽的病理是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学考育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)早期多侵犯中小动、静脉,病情进展可波及腘、股、髂动脉和肱动脉,侵犯腹主动脉及内脏血管者罕见。

  (2)病变呈节段性分布,两段之间血管比较正常。

  (3)可分为急性期和慢性期,在急性期为急性动、静脉炎和其周围炎,并可波及伴随神经。血管全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生,并有淋巴细胞浸润,中性粒细胞浸润较少,还可见巨细胞、血管内皮增生和血栓形成。慢性期管腔内血栓机化,内有新生细小血管再通,含有大量成纤维细胞,并与增生的血管内膜融合粘连。动脉内弹力层显著增厚,动脉各层有广泛的成纤维细胞增生。动脉周围显著纤维化,呈炎症性粘连,使动脉、静脉、神经包裹在一起,形成坚硬的索条。呈周期性发作,故具有急、慢性变化。

  (4)当血管闭塞时都会有侧支循环建立。如果代偿不足,或侧支血管痉挛,即可引起肢体循环障碍而出现发凉、麻木、疼痛、溃疡和坏疽。

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