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口腔实践技能之口内检查

2011-05-14 10:44 医学教育网
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  口腔实践技能之口内检查是口腔医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)张口度:张口受限分Ⅲ度(以上下切牙的切缘间距为标准)

  轻度张口受限:切牙距在3cm以内、2cm以上者(二横指);

  中度张口受限:切牙距在1~2cm者(一横指);

  重度张口受限:切牙距在1cm以内者(不足一横指);

  完全性张口受限(即牙关紧闭);完全不能张口。

  (2)病变部位的描述:病变的准确部位、周界、大小(以cm直径计)、性质等。对于唇、颊、舌、口底及颌下区的病变,可行双指或双手口内外合诊检查,以便准确地了解病变的范围和性质。双合诊应按“由后向前”的顺序进行。

  (3)牙列情况:包括现存牙、缺失牙、多生牙、阻生牙及咬合关系等的检查。

  (4)牙周情况:有无牙龈红肿、萎缩、牙周袋、牙周溢脓、牙松动等。

  附:临床常用牙松动度记录方法:

  ①以mm计算松动的幅度:

  Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内;

  Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内;

  Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。

  ②以牙冠松动方向确定松动度:

  Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动;

  Ⅱ度松动:颊舌(腭)和近远中方向均松动;

  Ⅲ度松动:颊舌(腭)、近远中及垂直方向均松动。

  (5)牙体情况:有无缺损、龋坏,龋坏程度、冷热反应、探痛、叩痛及松动度等,必要时应记录牙髓活力测试结果。可采用金属口镜柄作叩诊,有时也可采用镊子柄末端。(叩诊分垂直叩诊和水平叩诊,前者主要检查牙根尖部炎症;后者检查牙周膜炎症。叩诊时应先叩正常对照牙,再叩患牙;叩诊时力量应均衡,先轻后重。)

  (6)粘膜情况:应记录全口粘膜(包括唇、颊、舌、腭及口底、牙龈)检查结果,必要时还应检查咽部粘膜。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡、新生物或缺损畸形,以及舌、唇、颊系带情况。

  (7)涎腺情况:各导管口有无红肿、脓液分泌,有无结石等。

  (8)口腔卫生情况:牙结石沉积量等。

  (9)口内已有修复体或充填物的情况。

  (10)其他。

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